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貸出物利用申込フォームテスト

ご利用になりたい貸出物を選んで、必要事項をご入力ください。

お申し込み前に貸出物の貸出予定表をご確認の上、お申込みください。
下記の予定表に表示されたツールは、その期間の貸出が不可となります。

ご使用希望のツールが該当していないかご確認願います。


    貸出アイテム

    貸出不要なアイテムはチェックを外してください


    到着希望日 必須
    返却日(JCCCAに到着する日) 必須
    運送便 必須

    運送便 その他
    ご利用用途 必須

    お申込者団体・企業名 必須
    お申込者部署・役職名
    お申込者名 必須
    お申込者メールアドレス 必須
    お申込者お電話番号 必須

    ※日中連絡の取れる番号をご入力ください。

    お申込者FAX番号

    送付先

    送付先ご住所 必須
     (郵便番号で住所を自動入力します)

    備考


    例)〇〇イベント会場に送付したい場合、イベントブース付けにて送付したい場合、受取人が別団体/担当者の場合など

    送付先情報

    送付先団体・企業名 必須
    送付先部署・役職名
    送付先ご担当者名 必須
    送付先お電話番号 必須

    ※日中連絡の取れる番号をご入力ください。

    送付先FAX番号

    貸出終了後、アンケートにご協力ください。
    下の同意のチェックをしてから「送信する(確認画面へ)」をクリックしてください。
    ※アンケートフォームは申込時にご登録いただいたメールアドレスへ送付させていただきます。




    入力内容をご確認ください。内容よろしければ送信してください。

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